Q痴呆如何治疗？

男 2020-05-15

描述：

痴呆如何治疗？

医生回答：

痴呆的治疗原则：加强营养支持和康复治疗。

治疗的方针：通过加强营养支持、康复训练，并辅以药物治疗缓解病情进展，改善症状。

药物治疗：痴呆治疗应明确病因针对病因治疗，如为神经变性病所致，治疗尚无特效药，以改善认知和对症治疗为主，虽然部分抑制药（如胆碱脂酶抑制剂）短期能改善患者接受新事物的能力，延缓痴呆的进一步加重，但其长期疗效仍有待观察。抗精神病药物，可用于对抗精神。激越行为或攻击行为。

抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者，有助于改善痴呆综合征。但必须注意三环类药物的抗胆碱副作用可加重认知功能的损害。可考虑选择五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林。伴神经疼痛者可选用度洛西汀。苯二氮卓类虽可控制痴呆者的行为问题，但因可引起跌倒和药物依赖，使用应特别谨慎。

其他的治疗：除了药物治疗以外，生活护理、康复非常重要，加强营养支持，防止肺炎发生。预后的情况：痴呆进行性加重，患者几年之内丧失独立生活能力，多死于肺部感染和营养不良。如能及时发现，及早治疗，部分非变性病痴呆患者预后相对较好。