Q该如何治疗十二指肠瘘

女 36岁 2019-04-19

描述：

最近肚子出现剧烈疼痛，去医院检查医生说是十二指肠瘘，我想咨询一下该如何治疗十二指肠瘘？

: 曹广普外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

治疗十二指肠瘘的关键在于综合管理，包括保守治疗和手术干预。保守治疗通常适用于瘘口较小、无明显感染或并发症的患者，而手术则适用于瘘口较大、持续性漏液或伴有其他病理变化的情况。

在保守治疗中，首先需要控制感染，保持瘘口周围的皮肤清洁干燥，并使用适当的敷料以促进愈合。同时，患者的营养支持至关重要，通常采用静脉营养或肠外营养，以避免肠道负担。对于合并有消化道功能障碍的患者，可能需要进行胃肠减压，以减少肠道内容物的流动。定期监测瘘口的变化和患者的整体状况，及时调整治疗方案也是非常重要的。手术治疗则可能涉及修复瘘口、重建肠道通路等，具体方案需根据患者的具体情况而定。

在治疗过程中，患者需注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重瘘口的负担。同时，应定期复诊，监测瘘口愈合情况，及时发现并处理可能出现的并发症。心理支持也不可忽视，患者在面对疾病时可能会感到焦虑和不安，适当的心理疏导有助于提高治疗效果。十二指肠瘘的治疗需要个体化方案，综合考虑患者的整体健康状况。