Q如何鉴别是否得了妊娠剧吐

男 2020-05-15

描述：

如何鉴别是否得了妊娠剧吐

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

孕妇妊娠5到10周开始出现频繁的恶心呕吐，不能进食排除其他疾病引发的呕吐。而且体重较妊娠前减轻。大于或者等于5%。体液、电解质失衡以及新陈代谢障碍。需要住院输液治疗者。称为妊娠剧吐。以频繁的恶心呕吐。体重减轻，尿酮体阳性为特点。那他的病因呢，至今也不明。由于早孕反应出现与消失的时间和孕妇血中hcg值上升与下降的时间相一致。另外葡萄胎多胎妊娠的孕妇血hcg值明显升高。剧烈呕吐的发生率也高。说明妊娠剧吐可能与hcg的水平升高有关系。另外呢？精神过度紧张。焦虑、忧虑以及生活环境和经济状况较差的孕妇。较容易发生妊娠剧吐。还有就是可能与感染幽门螺旋杆菌有关系。临床表现主要就是停经40天左右开始出现早孕反应。逐渐加重，直到频繁的呕吐，不能进食。那严重的呕吐呢，可以引起失水以及电解质的紊乱。动用体内的脂肪引起代谢性酸中毒。而且体重较妊娠前减轻大于等于5%。伴有面色苍白、皮肤干燥、尿量减少。严重的时候，可以出现血压下降。引起肾前性的急性肾衰竭。一些孕妇会出现短暂的肝功能异常。那么当发生维生素b1缺乏的时候，甚至可能发生wernicke脑病。发生维生素k缺乏可能导致凝血功能的障碍。那么妊娠剧吐的患者应该住院治疗。禁食明确失水量以及电解质紊乱的情况。酌情进行补充水分和电解质。保持每日的补液量不少于3000毫升，尿量呢，维持在1000毫升以上，输液中要加入氯化钾、维生素c，必要的时候给予b1肌内注射。那么止吐的一线药物呢，是维生素b6。伴有营养不良，可以静脉补充必需的氨基酸、脂肪乳。一般经过以上的这些积极处理以后，病情多数可以好转。那么如果出现下列情况，危及孕妇生命的时候，需要考虑终止妊娠。第一个呢，是持续的黄疸，第二个是持续蛋白尿。三是体温升高持续在38度以上。第四呢，是心动过速，五是伴发wernicke综合征。那么大部分的孕妇，她的总体预后呢还是相对比较好的。