Q冠状动脉旁路移植手术并发症

男 2019-03-26

描述：

我患有冠心病，经常觉得胸口闷，甚至疼痛，痛起来做不了任何事情，医生建议我行冠状动脉旁路移植手术，我想问问冠状动脉旁路移植手术有哪些并发症？

: 吕正金中医内科去问诊

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副主任医师 滕州市中医医院三级甲等

医生回答：

心脏搭桥手术不同年龄段有不同的方法，由于动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。尽管随着心脏外科手术和麻醉技术的提高，冠状动脉旁路移植术后的并发症显著降低，然而接受心脏手术的病人年龄随着人口老龄化也越来越高，其中大部分病人常常同时合并有脑血管病等病史，因此，从冠状动脉旁路移植术诞生起，神经系统合并症一直是一个引人注目的问题。心脏手术后NC表现多样化，但主要表现为脑卒中、脑病、认知功能障碍以及周围神经系统损害。心脏手术后发生NC的病人，其病死率、致残率、住院时间和住院费用都大大增加。不仅降低了心脏手术的质量，而且相当一部分病人出院后尚需要长期社区的照料，生活质量也远低于没有NC的病人。然而，如果患者有呼吸系统的疾病，接受全面麻醉可能会有危险，不适合接受常规体外循环搭桥，而应选择介入治疗。