Q垂体泌乳素瘤首选的治疗措施是什么

2020-03-17
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垂体泌乳素瘤首选的治疗措施是什么

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刘小溪 内分泌科 去问诊

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副主任医师 辽宁中医药大学附属医院 三级甲等
医生回答:

垂体泌乳素瘤是引起高泌乳素血症最常见的一个原因,治疗方面并不是所有的泌乳素瘤均需要治疗,有部分的高泌乳素血症患者,甚至可以自行好转。尤其是在月经正常的微腺瘤,以及绝经后女性患者。

因此只有泌乳素大腺瘤、微腺瘤持续性的增大,以及有不孕不育、乳溢、男性乳腺发育、睾酮缺乏、月经稀发和闭经痤疮多毛症状的患者才需要治疗。

但不管采用何种治疗,因为泌乳素瘤在不同时期的生物学行为均不一样。所以需要终生接受病情追踪的观察,治疗的对象和目的大致分为三个类型:

一、是泌乳素微腺瘤,积极治疗与否,主要取决于两个因素,即肿瘤的大小和高泌乳素血症是否引起症状。

二、无症状的泌乳素大腺瘤,如不治疗会继续增大,故需采用药物治疗,使肿瘤缩小,恢复泌乳素正常水平,消除或缩小肿瘤,并解除较大瘤体对垂体柄、视交叉和其它脑神经的压迫,恢复腺垂体及性腺的正常功能。

三、有症状的垂体泌乳素微腺瘤或大腺瘤,血泌乳素显著增高,瘤体进一步增大,伴有性功能减退、泌乳、不孕不育及骨质疏松者,需积极治疗。

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