泌乳素瘤和高泌乳素血症是常见的下丘脑垂体疾病综合征,泌乳素瘤是高泌乳素血症的最常见的病因,女性居多。绝大部分泌乳素瘤是良性的,且对药物治疗是敏感的,小部分泌乳素瘤有侵袭性,出现腺流增大和恶性表情。
近年来报道的泌乳素瘤发病率高于之前的3到5倍,原因不清楚。主要原因是遗传和环境因素引起泌乳素瘤,垂体的自身缺陷是泌乳素瘤形成的起始原因,下丘脑调节功能紊乱,仅起着允许和促进的作用。
与泌乳素瘤有关的肿瘤激活基因,主要有肝素结合分泌型转型基因和垂体瘤转型基因,基因变异解除了垂体干细胞的生长,抑制状态,转化成一种或几种腺垂体细胞,并发生了单克隆增殖。家族性泌乳素瘤呈家族性分布,伴有甲状旁腺功能亢进症,可能为MEN1综合征的变异性。长期用雌激素补充替代治疗的高泌乳素血症患者,可进展成为大的泌乳素瘤。
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