Q主动脉夹层B型如何保守治疗？

男 27岁 2019-02-12

描述：

我父亲近些天身体情况不怎么好，带他去医院检查，结果显示患上了主动脉夹层b型，他不是很想动手术，请问主动脉夹层b型能不能药物保守治疗？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层B型的保守治疗主要包括药物管理和定期监测。通过控制血压和心率，减轻主动脉壁的压力，从而降低夹层扩展和并发症的风险。

在药物治疗方面，通常使用β-adrenergic拮抗剂来降低心率和血压，常见的药物包括美托洛尔或阿莫洛尔。对于高血压患者，可能还需要使用ACE抑制剂或钙通道阻滞剂等药物，以进一步控制血压。患者需定期进行影像学检查，如CT或超声，以监测夹层的变化情况，确保及时发现潜在的并发症。生活方式的调整也非常重要，患者应避免剧烈运动，保持良好的心理状态，定期复诊。

在保守治疗过程中，患者需特别注意遵循医嘱，定期服药，避免自行停药或更改药物剂量。同时，需警惕夹层可能引发的并发症，如心包积液、主动脉破裂等，若出现胸痛、呼吸困难或其他异常症状，应及时就医。患者的心理支持和教育也不可忽视，了解病情、保持积极的生活态度，有助于提高治疗效果和生活质量。