Q急性气管支气管炎如何鉴别

2020-05-15
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急性气管支气管炎如何鉴别

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孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

急性气管支气管炎是由生物理化刺激或过敏等因素引起的急性气管支气管粘膜炎症,多散发,无流行倾向,年老体弱者容易发病,根据病史咳嗽和咳痰等症状,两肺散在干湿性啰音等体征,结合血象和x线胸片儿可作出临床诊断病毒和细菌学检查有助于病因诊断,需要与流行性感冒等疾病相鉴别。

流行性感冒起病急骤,发热较高,全身中毒症状如全身酸痛,头痛,乏力等明显,呼吸道局部症状较轻,流行病史,分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别;

急性呼吸道感染主要是鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰,肺部无异常体征,胸部x线正常,支气管肺炎表现为明显的咳嗽咳痰,全身中毒症状明显,x线胸片可以协助鉴别;

肺结核一般病程较长,有乏力,潮热,盗汗,消瘦,纳差等结核中毒表现,x线有特殊表现,可以协助鉴别;

肺癌为肺部的恶性肿瘤,早期可单纯表现为咳嗽,咳痰,甚至出现痰中带血,影像学检查可有肺部占位效应,晚期病人消耗明显,可以出现胸腔积液以及肺外的一些表现可以鉴别;

另外还需要与肺脓肿麻疹百日咳等有类似咳嗽,咳痰表现的进行鉴别。

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