Q脑损伤需要怎么治疗

男 2020-05-15

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脑损伤需要怎么治疗

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

脑损伤的治疗是一个非常笼统的概念，他需要分为很多种的因素。首先对于出血性的脑血管疾病，比如说最常见脑出血，蛛网膜下腔出血等等。这样首先治疗方式，第一种就是要明确疾病形成的原因。是因为高血压引起，还是因为动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘等等这些血管疾病破裂引起。如果单纯的高血压病引起，那么则需要进行相应的手术治疗。如果是动静脉畸形，动静脉瘘等等，有的时候可以进行相应的介入栓塞治疗。

对于缺血性的脑血管病，则需要明确究竟是哪个血管狭窄或者是引起的闭塞的因素。有的情况下可以做颈动脉支架以及颅内动脉支架治疗，有的也可以做内膜剥脱手术或者是血管搭桥手术治疗。对于肿瘤方面来讲，那非常重要的就是区分良性和恶性的治疗。治疗方式一般对于良性来讲只需要做开颅手术切除，基本上就可以治疗完毕，但是对于恶性的肿瘤，手术之后也要根据具体的病理类型进行放疗或者化疗处理。

对于外伤性质的损伤。比如说脑挫裂伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿等等，就需要观察临床症状，结合头部CT结果共同决定，如果出现了昏迷，瞳孔散大脑疝的情况，则必须通过外科手术的方式进行治疗。一般来讲，手术将一些血肿清除，失活的脑组织也一并清除，缓解颅内的压力。后期则进行积极的止血补液，脱水，降颅压改善脑循环，脑保护的方式进行治疗。

然后再就是对于颅内炎症方面的治疗来讲，主要分为以下几种：第一个就是要明确病因。明确究竟是哪种因素的感染，有的是真菌，有的是细菌，还有病毒，针对不同的病因进行应用抗生素或者是其他一些抗真菌的药物进行治疗。然后再就是一些其他情况，比如脑脓肿引起的，也需要通过外科手术的方式进行治疗等等。对于功能性疾病，帕金森，癫痫等等可以先口服药物的方式进行治疗，但是如果后期要有没有办法完全改善，则需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术有开颅进行癫痫病灶的切除，也有神经电调控技术进行相应的治疗，所以他都是一个分阶段治疗的过程。好的，谢谢大家。