Q老年久病卧床对人体有什么影响

男 2020-05-15

描述：

老年久病卧床对人体有什么影响

: 高秋心血管内科去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

卧床本身并无危害，关键是卧床后引起一些并发的疾病加重躯体和心理损伤。具体来讲，有以下常见的问题。第一方面也是比较常见的就是发生褥疮　由于长期卧床压迫骶尾部、外踝部等处，加上老年人皮肤本身的血液循环就不佳，而易导致这些部位的发红和溃烂。第二个就是感染　卧床后营养不良及身体防御机能下降，呼吸运动减弱及呼吸道分泌物积聚于支气管，细菌容易在肺内或泌尿道内增殖而发生肺炎或尿路感染。第三个就是肌肉萎缩、肌力减弱　只要卧床一周以上，肌肉的力量就可减少20％，随着卧床时间的推延，肌力也不断减弱，伴随肌力下降，还可有肌肉的萎缩。由于肢体因肌力的下降或者疼痛，而不愿活动肢体，又可引起关节的挛缩变形，进一步加重肢体的活动障碍。第四个就是便秘或尿失禁　长期卧床的老人胃肠蠕动功能降低，肠道吸收水分增加，加上食欲下降，饮水量及进食蔬菜、水果等纤维素物质减少，容易引起便秘，长时间便秘会引起粪便阻塞，甚至出现肠梗阻。卧床后小便习惯改变、盆腔肌肉力量下降、尿道感染及大脑排尿中枢病损均可引起尿失禁。尿失禁又加重家属及陪护人员的护理工作，增加褥疮感染发生的机会。

第五个就是静脉血栓形成及栓塞　长期卧床，血液流动缓慢，加上老年人血粘稠度高，容易产生静脉血栓和血管的阻塞。还有就是骨质疏松　由于卧床或坐椅后，肌肉的活动减少，接触日光的机会减少以及卧床后钙和羟脯氨酸的排泄量增加，导致骨钙的生成减少和骨钙消耗增多而引起骨质疏松。因此，卧床老年人比同龄老人更容易发生骨折。还有就是食欲减退　卧床的老年人胃肠活动减弱，不仅影响消化道的蠕动功能，也影响消化腺体分泌的消化液减少。同时，不活动的老年人需要热量也少，加上卧床后心情烦躁及抑郁，都可引起食欲显著减退，最终还有可能导致营养不良和脱水。第八心理障碍　久病卧床的老人首先是心情不舒畅，继而产生不同程度的心理精神障碍。因为不能活动，不能进行社会交往及与外界接触，久而久之则产生了焦虑——抑郁症，智力也会因为与外界交往减少而显著减退。反过来，心理障碍及智力减退又使老年人对卧床形成依赖性而加重卧床。