Q孕妇胆汁淤积是由什么造成的

男 2020-05-15

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孕妇胆汁淤积是由什么造成的

: 刘加宁消化内科去问诊

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副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院三级甲等

医生回答：

妊娠期胆汁淤积发病时，皮肤会出现瘙痒、黄疸、皮肤抓痕和病理胆汁淤积。它的主要原因有女性激素。临床研究发现这种疾病多发生在妊娠晚期，卵巢过度刺激以及既往使用口服复方避孕药者，以上均为高雌激素水平状态，能让提供减少导致胆汁酸代谢障碍雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，胆汁流出受阻。雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。
其次遗传因素包括智利和瑞典在内的世界各地，这种疾病的发病率明显不同，且在母亲或者是姐妹中有病史的妇女中发生率明显增高。这种疾病的种族差异地区分布性家族聚集性和再次妊娠的高复发率都支持遗传因素在胆汁淤积发病中的作用。
最后一种是环境因素。流行病学研究发现，这种疾病的发病率与季节有关，冬季高于夏季。近年研究发现，智利妊娠妇女血硒浓度与9年前相比增加，且夏季妊娠妇女血硒水平明显增高。硒是一种微量元素，这可能与近年来智利这种疾病发生率下降以及夏季的胆汁淤积发生降低率有关系。