Q急慢性肾上腺皮质功能减退症治疗的方法有哪些

2020-03-17
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急慢性肾上腺皮质功能减退症治疗的方法有哪些

A
刘小溪 内分泌科 副主任医师 辽宁中医药大学附属医院 三级甲等
医生回答:

首先是急性的肾上腺皮质危象的治疗,补充糖皮质激素,水电解质是抢救的关键,糖皮质激素的补充治疗。当患者处于肾上腺危象,尤其是在合并急性应激情况下,使用的糖皮质激素剂量要大,治疗原则是个体化,避免长期采用大剂量激素。应用糖皮质激素的治疗前,应采血检测ACHT和皮质醇,纠正脱水电解质紊乱

肾上腺危象时,总脱水量很少超过总体液量的10%。开始24小时内,可静脉补葡萄糖、生理盐水2000到3000毫升,补液量应根据失水程度患者年龄和心功能而定。另外就是病因治疗和支持治疗,来预防急性肾上腺危象。

对于慢性原发性的ACI的治疗,首先要坚持预防措施与终身激素的替代,避免激素补充不足与补充过量。第三,要根据情况补充盐皮质激素和雄激素,特殊病例实施个体化激素替代治疗。

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