Q烧伤对人体组织的损伤程度是几度

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。

烧伤是由热力如火焰、热液、热蒸汽、热金属等、化学物质如强酸、强碱等、电流、放射线等所致的组织损伤。其中，一度烧伤主要损伤表皮浅层，表现为局部轻度红肿、疼痛，一般无水泡形成，3-7天可痊愈，短期内可有色素沉着。这是相对较轻的烧伤程度，对皮肤的功能影响较小，主要是表皮的角质层、透明层、颗粒层等受到了损伤，基底层细胞健在，能够通过自身的再生能力修复受损组织。

二度烧伤又分为浅二度和深二度。浅二度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，疼痛剧烈，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如无感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但多数有色素沉着。深二度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内的毛囊、汗腺等皮肤附件残留，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周。但常有瘢痕增生。

三度烧伤是最为严重的，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化，硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。由于皮肤及其附件全部被毁，3-4周后焦痂脱落，创面修复有赖于植皮或上皮自创缘健康皮肤生长。愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。烧伤不仅会对皮肤造成损伤，还可能引发全身性的病理生理变化，如休克、感染等严重并发症，对患者的生命健康构成极大威胁。在烧伤的救治过程中，需要根据烧伤的程度、面积等因素采取相应的治疗措施，包括创面处理、抗感染、补充液体等多方面的综合治疗。