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二度烧伤分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤伤及真皮乳头层,局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。深二度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疤皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
从浅二度烧伤来看,由于伤及真皮浅层,皮肤的生发层健在,所以再生能力较强。在无感染等并发症的情况下,一般经过1-2周可愈合,愈合后短期内可有色素沉着,但基本不留瘢痕。例如,不小心被开水烫伤手臂,局部出现较多水疱,疼痛难忍,这种情况如果及时处理得当,就属于浅二度烧伤的典型表现。
深二度烧伤相对来说更为严重一些。因为损伤到真皮深层,修复过程相对复杂。创面靠残存的皮肤附件毛囊、皮脂腺及汗腺上皮增殖由底层向表层逐渐愈合,如果发生感染等情况,还可能会加深创面,愈合后会有瘢痕形成。比如在火灾现场,皮肤长时间接触火焰或高温物体,可能就会造成深二度烧伤,这类烧伤不仅对皮肤造成较大损害,还可能因为疼痛、感染风险等对患者的身体和心理都产生严重的影响,后期往往需要较长时间的康复治疗,包括瘢痕修复等。
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