Q先天性肠狭窄如何治疗？

男 2022-05-24

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先天性肠狭窄如何治疗？

: 邓腾兰儿科去问诊

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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

首先要做好术前准备。全身情况较好者术前补充适量2比1的10%葡萄糖液。林格溶液或者是生理盐水。鼻胃管减压，静脉给维生素c和k注射抗生素后施行手术，若存在脱水以及电解质平衡失调，应纠正脱水和酸中毒，给养保暖，输给适量新鲜血浆或者是全血，准备3到4小时后，施行手术。

手术方法：单发型空回肠闭锁手术，空肠远端和肥回肠单发闭锁，施行肠切除，或者是端起吻合术。剖腹后确定闭锁部位以及类型，近端扩张肠管的直径大小，蠕动情况，有无炎症，坏死，或者是穿孔，再检查闭锁远端，肠管直径长度，肠系膜是否缺损，结肠有无异味，吻合完成后，检查吻合口是否通畅或者是泄露，理顺肠管，同时检查有无并存畸形。空肠近端闭锁手术。高位空肠闭锁，形成空肠起始部位，甚至十二指肠扩张和肥厚，单纯肠吻合应保留蠕动功能不良，肠管术后肠梗继续存在。必须先裁剪或者是切除部分扩张肠管，方能促使术后蠕动功能的恢复。

多发性闭锁手术，首先应该判断闭锁部位的数目和类型。手术原则是妥善处理近端扩张肠管，最大限度的保留小肠，尤其是保留末端回肠和回盲瓣。末端回肠吸收脂溶性维生素，并担负胆盐、肠、肝循环功能，回盲瓣不仅防止结肠内容物反流，同时能够延长食物滞留于回肠内的时间，有利于营养物质的吸收。瓣膜切除术，对瓣膜闭锁以及狭窄的病例，可进行瓣膜切除术方法简单，效果较好。这些都是先天性肠管狭窄的治疗方法。

好，今天我们关于这个问题的解答，就到这里，感谢大家的收听。