首先要做好术前准备。全身情况较好者术前补充适量2比1的10%葡萄糖液。林格溶液或者是生理盐水。鼻胃管减压,静脉给维生素c和k注射抗生素后施行手术,若存在脱水以及电解质平衡失调,应纠正脱水和酸中毒,给养保暖,输给适量新鲜血浆或者是全血,准备3到4小时后,施行手术。
手术方法:单发型空回肠闭锁手术,空肠远端和肥回肠单发闭锁,施行肠切除,或者是端起吻合术。剖腹后确定闭锁部位以及类型,近端扩张肠管的直径大小,蠕动情况,有无炎症,坏死,或者是穿孔,再检查闭锁远端,肠管直径长度,肠系膜是否缺损,结肠有无异味,吻合完成后,检查吻合口是否通畅或者是泄露,理顺肠管,同时检查有无并存畸形。空肠近端闭锁手术。高位空肠闭锁,形成空肠起始部位,甚至十二指肠扩张和肥厚,单纯肠吻合应保留蠕动功能不良,肠管术后肠梗继续存在。必须先裁剪或者是切除部分扩张肠管,方能促使术后蠕动功能的恢复。
多发性闭锁手术,首先应该判断闭锁部位的数目和类型。手术原则是妥善处理近端扩张肠管,最大限度的保留小肠,尤其是保留末端回肠和回盲瓣。末端回肠吸收脂溶性维生素,并担负胆盐、肠、肝循环功能,回盲瓣不仅防止结肠内容物反流,同时能够延长食物滞留于回肠内的时间,有利于营养物质的吸收。瓣膜切除术,对瓣膜闭锁以及狭窄的病例,可进行瓣膜切除术方法简单,效果较好。这些都是先天性肠管狭窄的治疗方法。
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