Q为什么骨关节炎患者要做关节内治疗

男 2020-05-15

描述：

为什么骨关节炎患者要做关节内治疗

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

骨关节炎患者关节内的治疗主要目的是减轻骨关节炎导致的关节疼痛和肿胀，尤其对于应用基础治疗应用缓和性中枢止痛药物治疗效果不佳的骨关节炎患者。可以在关节腔注射的药物，目前主要有两类，一种是激素类药物，另一种是透明质酸制剂。下面我们讲讲这两类药物：

一、激素类药物，有些医生目前仍在采用关节腔内注射激素类药物治疗骨关节炎。虽然可以暂时减轻疼痛，然而多次关节腔内注射激素类药物可使关节退变，导致“激素性关节病”。激素还会抑制正常关节软骨的基质合成，还会增加感染的可能性。因此，只有对有关节渗出多，并且疼痛剧烈的患者，可以注射一次激素类的药物，注射激素类药物一般使用倍他米松等。

二、透明质酸类的制剂，关节腔内滑液的高黏弹性对关节运动可提供几乎无摩擦的表面，因而对正常关节功能十分的有利。骨关节炎时，透明质酸被破坏，滑液黏弹性降低，润滑作用消失及关节表面的光滑运动丧失，从而导致关节进一步破坏。关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛，增加活动度，消除滑膜炎症及延缓疾病的进展。这类药物主要用于膝关节骨关节炎的治疗。适于对常规治疗疗效不佳的治疗者。透明质酸注射液，每周一次，关节腔注射，连续五周为一疗程。有些长效的透明质酸钠制剂每周一次，连续三次为一疗程，或者注射一次，作用维持半年。透明质酸补充治疗具有良好的改善症状，改进功能和提高生活质量的作用，对于有适应症及有条件的患者可推荐使用。