Q颈动脉斑块需要怎么治疗

2020-05-15
描述:

颈动脉斑块需要怎么治疗

A
齐宇 外科 去问诊

微信扫码问诊

副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院 三级甲等
医生回答:

颈动脉斑块的治疗来讲大体分为两种,一种是内科治疗手段。第二种就是外科治疗手段。首先说一下内科治疗手段。一般情况下,如果人体在查体的过程当中发现了有颈动脉斑块,这个时候患者并没有任何临床症状,而且颈动脉斑块并不严重,不会造成血流动力学影响,在这个时候我们主要还是采取内科的方式进行治疗。简单来讲就是稳定斑块儿,降低血脂,改善血压,稳定血糖,戒烟戒酒戒除一些危险因素。这些说起来简单,但是实际上坚持下来非常的难,尤其是对于控制血压,降低血糖,降低血脂这方面。很多人都坚持不下来,而连年高发,这就是为什么颈动脉斑块,连年高发,并且复查的话,一次比一次重的原因。一定要明确这些都是致病高危因素,只有将这些稳定下来,才能够减少和缓慢的延长它的生长。

一般情况下,对于血压,血糖,血脂的控制,是摆在首位的。然后再就是戒除烟酒,这些也非常重要,都是可能会引起动脉硬化,颈动脉血管斑块形成。

然后再就是外科治疗手段,这个一般情况适用于颈动脉斑块儿狭窄程度过大,超过75%或者已经形成明显的临床症状,造成了患者脑梗死。严重影响的日常生活,那这样是需要通过外科手段进行治疗。外科手段分为两种,第一种就是颈动脉的支架植入手术,第二种就是颈动脉内膜剥脱手术。这两种手术有利有弊,各有千秋。对于颈动脉支架植入手术来讲,它适用于年龄相对比较大,身体比较虚弱。不能够耐受全身麻醉,像这样的患者比较适用于颈动脉斑块支架植入手术,这样操作比较简单,真正的核心操作大约十分钟就做完。而且术后并发症的几率也相对比较少,但是他有一个问题,术后口服大量的抗凝药物,而且时间不短,有可能会形成支架内再狭窄的情况。

然后再就是颈动脉内膜剥脱手术,这个手术创伤比较大,在颈部大约会有三到五个厘米的切口。然后他最主要的就是将斑块整体取出。后期只需要吃很少的抗凝药。而且不会增加血管腔内的异物,减少了后期血栓形成的风险,所以对于一般的年轻人或者是没有特别大的基础病,心肺功能能耐授全麻的,希望有个长期存活寿命的患者做这种手术比较多。这个一定要根据具体病情进行具体选择。这两个都是有利有弊。

好的,谢谢大家。

相关问答