Q低渗性脱水的早期症状有哪些？

男 20岁 2019-02-13

描述：

我的弟弟，平时的时候就喜欢和朋友出去瞎跑，昨天不知道吃了什么东西，回来一直拉肚子，现在说有点头晕的情况，请问低渗性脱水的早期症状有哪些？

: 王婷肾内科去问诊

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副主任医师 绵阳市第三人民医院三级甲等

医生回答：

水和钠都缺乏，但缺水少于钠缺乏，血清钠低于正常范围，细胞外液处于低渗透状态。人体减少抗利尿激素的分泌，从而减少肾小管对水的再吸收，增加尿量，从而提高细胞外液的渗透压。然而，细胞外液的量甚至更少。虽然间质液进入血液循环，但它可以部分补偿血容量，但间质液的减少不仅仅是血浆的减少。面对循环血容量的明显减少，身体将不再考虑渗透压并试图维持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋导致肾脏钠排泄减少，氯和水的吸收增加。因此，尿液中氯化钠的含量显著降低。血容量减少也会刺激垂体后叶，增加抗利尿激素的分泌和水的吸收，导致少尿。如果血容量减少并将继续减少，当上述代偿功能不再能维持血容量时，就会发生休克。这种由大量钠流失引起的休克也被称为低钠休克。低渗脱水的症状:血清钠低于130毫摩尔/升，盐损失在0.5至0.75克/千克体重之间。除上述表现外，脉搏微弱，血压下降，站立昏厥，恶心，呕吐，皮肤弹性下降，尿量减少，比重低。血清钠低于120摩尔/升，盐损失为0.75 ~ 1.25克/千克体重。除了上述表现的加重之外，痉挛、休克、昏迷等。发生。静脉补充等渗盐水是低渗脱水的主要方法，3% ~ 5%氯化钠可用于严重脱水的快速纠正。还要注意，葡萄糖溶液应在一定程度上防止高渗溶液的形成。