Q酮症酸中毒如何处理

男 40岁 2019-04-11

描述：

从今天早晨起来以后，我就感觉有些头晕乏力，而且干呕的次数越来越明显，后来实在撑不了了，没有办法到医院去检查，医生说是酮症酸中毒，这是一种什么样的中毒，我怎么以前没有听说过，一般是怎么引起来的呢？

: 杜淑华急诊科去问诊

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主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素明显不足，升糖激素不适当增高，造成血糖、血酮、脱水、电解质、代谢性酸中毒，甚至昏迷等病理改变。一般治疗监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。输液对严重酮症酸中毒患者非常重要。它不仅有利于纠正脱水，而且有助于降低血糖和消除酮体。根据患者的液体流失程度，液体补充量应因人而异。补充胰岛素的小剂量胰岛素治疗可以最大限度地抑制酮体形成，而不会引起低血糖和低钾血症。血糖降至13.9摩尔/升时，开始注射5%葡萄糖溶液，增加热卡有利于酮体矫正。治疗过程中应密切监测血钾的变化，以纠正电解质紊乱。心电图监测能灵敏地反映血钾水平，有利于及时调整补钾浓度和速度。