Q带状疱疹前期是不是不一定会感觉痛

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

带状疱疹前期不一定会感觉痛。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。在发病前期，部分患者可能没有疼痛症状，而是先出现一些其他的表现。例如，有些患者可能先出现低热、乏力等全身性的轻微不适症状，类似于感冒的前期表现。还有些患者可能先发现皮肤局部有红斑、丘疹等皮疹现象，这些皮疹可能在不痛不痒的情况下就出现了。这是因为病毒在局部皮肤的神经末梢开始繁殖，但尚未对神经造成严重的炎性刺激，所以疼痛感觉还未产生。

从病毒的感染机制来看，水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，会潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被激活，开始沿着神经纤维向皮肤移动。在这个过程中，不同患者的身体反应存在差异。对于一些免疫力相对较好或者病毒复制相对缓慢的患者，前期可能仅仅表现为皮肤的轻微改变，而疼痛信号还未传递到大脑的痛觉中枢。随着病毒进一步对神经的侵犯和炎症反应的加剧，疼痛症状才会逐渐显现出来，同时皮疹也会逐渐发展为水疱等典型的带状疱疹表现。所以，不能单纯以疼痛来判断是否处于带状疱疹前期，需要综合多方面的症状进行判断。