Q肥厚型心肌病是越厚越严重吗

男 2020-05-15

描述：

肥厚型心肌病是越厚越严重吗

: 高秋心血管内科 副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一，根据左心室流出道有无梗阻，又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。肥厚型心肌病为常染色体显性遗传，具有遗传异质性。在梗阻性肥厚型心肌病病人，左心室收缩时快速血流通过狭窄的流出道产生负压，引起二尖瓣前叶前向运动加重梗阻，在收缩中、后期较明显，有些病人静息时左室流出道梗阻不明显，运动后变为明显。劳力性呼吸困难和乏力是最常见的症状。

1/3的病人可有劳力性胸痛，最常见的持续性心律失常是房颤，部分病人有晕厥，常与运动时出现室性快速型心律失常有关。肥厚型心肌病，预后差异很大，是青少年和运动猝死的一个最主要原因，少数进展为终末期心衰，另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。左心室严重肥厚是猝死的一个危险因素。所以心室的厚度与预后有关，厚度越大越严重。