Q结核性胸膜炎的检查有哪些

男 2020-05-15

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结核性胸膜炎的检查有哪些

: 孙海霞呼吸内科去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

胸膜炎的病因较多，当怀疑结核性胸膜炎时，应完善以下检查。

1、胸水超声检查，通过B超确定胸腔积液的位置，深度，上下范围，估测大体的积液量。如积液较多，可行胸腔穿刺抽液术。抽取胸水送检，明确胸水的病理类型并缓解患者的胸闷、气喘的症状。

2、胸膜活检，是诊断结核性胸膜炎的重要手段。除了可以行病理检查外，还可行结核菌的培养。

3、胸部x线检查，当胸腔积液在300毫升以下时，胸片可能无阳性的发现。积液在500毫升以上时，胸片提示肋膈角可变钝。由于积聚于胸腔下部的积液散开，在卧位胸片时则难以观察。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高影。膈肌的影子被覆盖，积液向上侧外侧升高，内侧低的弧形阴影，大量积液时，肺野大部分呈均匀的密度阴影，纵隔向健侧移位。

4、行结核菌素试验以及T-SPOT-TB检查，帮助诊断该病。