Q怎么纠正碱中毒？

女 2019-02-19

描述：

女儿不小心碱中毒，会突然胡言乱语，大脑异常兴奋一段时间后陷入昏迷状态，去医院抢救，到现在还没醒过来，怎么纠正碱中毒？

: 杜淑华急诊科去问诊

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主任医师 佳木斯大学附属第二医院三级甲等

医生回答：

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（＞27mmol/L），PaCO2增高。pH值多＞7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者，亦可用盐酸精氨酸。