Q糖尿病患者发生脑卒中的特点

男 2020-05-15

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糖尿病患者发生脑卒中的特点

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

糖尿病是脑血管疾病的重要危险因素之一，糖尿病患者发生卒中的危险显著高于一般人群。

英国著名的UKPDS研究发现，二型糖尿病患者糖化血红蛋白水平每增加1%，发生卒中风险就增加12%；糖化血红蛋白水平每减少1%，发生卒中的危险就能降低12%；而且糖尿病患者发生脑卒中的年龄较非糖尿病患者年轻，缺血性脑卒中比出血性脑卒中更常见。脑卒中/短暂性脑缺血发作患者中，无论是急性期还是恢复期，糖代谢异常的发生率均显著高于一般人群。约半数以上的卒中患者存在糖代谢异常。

糖尿病合并脑卒中的临床表现以中、小血管病变为多见，梗死范围小，ct检查可见多数病例为多发性腔隙性脑梗死。糖尿病若患者出现严重的颈动脉粥样硬化，斑块破溃引发颈动脉栓塞可导致不可逆性脑损害。此外，患者脑卒中易反复发作，且呈进行性加重，预后较差。