Q颈淋巴结结核如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

颈淋巴结结核如何鉴别

: 欧宏亮传染科去问诊

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副主任医师 宁波市第二医院三级甲等

医生回答：

关于颈淋巴结结核的鉴别，这个标题。

对于颈淋巴结结核的鉴别，在临床上主要注意与以下疾病相鉴别：第一个是慢性淋巴结炎，这种疾病的患者，通常都有头面部慢性炎症病史，病变的淋巴结体积一般比较小，淋巴累积的个数也比较少，进行有效的抗炎治疗以后会很快的恢复正常。第二个疾病是非结核分枝杆菌性淋巴结病变。这类的疾病与感染鸟胞内复合菌和瘰疬分支杆菌最常见，大多发生在6岁以下的儿童，这种患者一般没有结核中毒症状，而且出现病变的淋巴结大多数位于一侧的颌下腺附近，淋巴结会积极迅速出现增大，早期就出现化脓的表现。第三个是传染性单核细胞增多症。这种疾病多发生在青少年，以颈部的淋巴结肿大为主，尤其是左侧颈部的淋巴结肿大，查血常规的时候，可以看到异常的淋巴细胞，嗜异性凝集试验80%以上都是呈阳性的。第四个就是恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤特点是慢性无痛性进行性的淋巴结肿大，这种疾病发展是比较快的，可以累及到全身的淋巴结发生肿大，患者常常会出现发热，肝脾肿大等这些症状。淋巴结活检对病情的诊断是有价值的。除了以上的四个常见疾病以外，还应该注意肿瘤转移癌、结节病这些相鉴别。