Q脖子老是又痒又疼是神经性皮炎吗

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

脖子老是又痒又疼有可能是神经性皮炎，但也可能是其他多种疾病引起的。

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病，好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。如果是神经性皮炎，其发病往往与精神因素密切相关，例如长期的焦虑、紧张、压力过大等情绪可诱发该病。患者通常会感到阵发性的剧烈瘙痒，由于反复搔抓，皮肤会逐渐出现苔藓样变，变得粗糙、肥厚，搔抓过度时就会产生疼痛。脖子又痒又疼并非神经性皮炎的特有症状。像接触性皮炎也较为常见，可能是脖子接触了某些过敏原，如金属项链、新换的衣物材质、化妆品等，引起局部皮肤过敏反应，出现瘙痒、疼痛，还可能伴有红斑、丘疹等表现。另外，皮肤感染如细菌感染引起的毛囊炎、真菌感染引起的体癣等，也会导致脖子部位皮肤不适，瘙痒疼痛的同时，毛囊炎会有以毛囊为中心的红色丘疹、脓疱，体癣则会有边界比较清晰的环状红斑、脱屑等症状。

从更广泛的角度来看，一些系统性疾病在皮肤上也可能有表现。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，皮肤容易出现瘙痒，颈部皮肤也可能受累，同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状。还有甲状腺功能亢进患者，由于机体代谢亢进，交感神经兴奋，皮肤血液循环加快，也可能出现皮肤瘙痒，部分患者会感觉脖子皮肤不适，并且还会有心慌、多汗、手抖等表现。所以，仅凭脖子老是又痒又疼这一症状很难确诊为神经性皮炎，需要结合病史、症状特点以及相关的检查来综合判断。