Q糖尿病肾病怎样治疗

男 2020-05-15

描述：

糖尿病肾病怎样治疗

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是危害最大的一类慢性并发症。它发病的机理是因为糖尿病控制欠佳导致的糖尿病的微血管发生了微血管病变，从而引起的肾病。它的特征是以微量白蛋白尿增多为主，如果发展到糖尿病肾病四期的话，就会形成明显的大量蛋白尿。糖尿病肾病的治疗是很规范的。最基础的降低血糖的治疗，肯定是很重要的。血糖的治疗，不管是口服降糖药还是胰岛素，对于肾病的控制都很关键。而如果肾病的患者已经合并了不同程度的肾功能衰竭，有些药物的话可能就要慎用，比如说二甲双胍和阿卡波糖等等，因为这些药物的话是通过肾脏代谢的。肌酐清除率如果偏低的话就不建议使用，而格列喹酮瑞格列奈这样的药物的话比较适合肾功能不全的患者使用，因为它们是通过肝胆系统代谢的。除了基础的降血糖的治疗之外，针对糖尿病肾病还有一些其他的治疗方法，比如说改善微循环，可以使用前列地尔或者尼可地尔来提高微循环的一个代谢能力。另外一些药物，比如说羟苯磺酸钙等等，也是起到一个改善微循环的作用。而一些保肾的药物，比如说，尿毒清海昆肾喜或者百令胶囊等等，它能够通过一个中医中成药的形式来进行一个保肾的处理。综合这些治疗的话，对糖尿病肾病的生活质量和延缓它的发展都会有一定的作用。

谢谢大家，这就是我关于糖尿病肾病治疗的解答谢谢。