Q放射性直肠炎的症状

男 2020-05-15

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放射性直肠炎的症状

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

1.放射性直肠炎是直肠炎的一种特殊类型，其主要由于治疗盆腔癌症时，放射线对直肠的损伤而发生。根据接受放射治疗后的时间不同，放射性直肠炎可以分为急性的或慢性的放射性直肠炎。

2.急性直肠毒性是接受盆腔放射治疗的患者的一些常见症状，通常在接受放射治疗的前几周内发生，并在停止治疗后不久得以缓解。最常见的症状是腹泻和里急后重，还可能会出现便血，粘液便和便急的问题。急性期出血通常与粘膜的脱落有关，在这种情况下大量出血并不常见。

3.放射治疗结束后6至18个月可以出现慢性放射效应，表现为鲜红色的大便。慢性放射性引起的肠损伤与血管损伤有关，随后可以发生粘膜缺血，增厚和溃疡。大部分损伤被认为是由慢性缺氧缺血和氧化应激所引起的。其症状不仅可以表现为出血，还可以导致比较顽固的痉挛性的腹痛，这种腹痛一般在排便后可以得以缓解。由于直肠粘膜的大量损伤，大便中可以见到比较多的粘液便。慢性直肠炎还可能出现一些比较严重的并发症而出现一系列的症状。直肠粘膜损伤严重，可以出现直肠穿孔，引起比较剧烈的腹痛、腹壁肌肉质地较硬。直肠周围慢性的放射性损伤可以出现直肠小的穿孔与膀胱、女性的阴道等组织相连，这种情况被称为直肠膀胱瘘或者直肠阴道瘘。可以发现尿液或者女性的生殖道内流出粪便、排出气体的问题。

4. 放射性直肠炎的症状发生在急性期主要是以腹泻、出血为主要表现，而慢性直肠炎会根据病情的不断迁延而表现出多种轻重不同的症状。