Q有机磷中毒只用阿托品是否正确

男 59岁 2019-03-30

描述：

我父亲去果园给药时不小心把杀虫剂当成水喝了，并送到医院抢救。医生当时洗胃说是重度有机磷中毒。抢救后仍然有某些中毒症状。有机磷中毒用阿托品是否正确

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

有机磷中毒只用阿托品是不正确的。阿托品虽然是有机磷中毒的常用解毒药物，但单独使用并不能有效解决中毒问题，必须结合其他治疗措施。

有机磷化合物通过抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在神经突触间的积聚，从而引发一系列中毒症状。阿托品作为抗胆碱药物，可以缓解一些副交感神经兴奋的症状，如流涎、支气管痉挛和心率减慢，但它并不能逆转胆碱酯酶的抑制作用。除了阿托品外，还需要使用其他解毒剂，如氯磷酸盐类药物如氯解磷定，以促进胆碱酯酶的恢复，减少神经系统的损害。支持性治疗也是非常重要的，包括维持呼吸道通畅、监测生命体征和给予必要的氧气支持等。

在治疗有机磷中毒时，医生应根据患者的具体情况综合考虑，制定个体化的治疗方案。同时，使用阿托品时需注意剂量的调整，避免过量引起的副作用，如心动过速和瞳孔扩大。患者在接受治疗期间应进行密切观察，及时调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。