Q造瘘口旁疝有什么注意事项

男 2020-05-15

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造瘘口旁疝有什么注意事项

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副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

造瘘口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必会造成局部的腹壁出现缺损，腹壁造口的孔洞大小很难精确。如果说过小就容易造成造口狭窄、排便困难，严重的时候需要再次行手术治疗解除狭窄。如果造口的孔洞稍大，就可以在造口旁形成小的空隙。而造口的肠管是长期的持续蠕动的，对于造口周围的组织有很强的冲击力，时间久了，就会造成造口原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。

如果患者合并有剧烈咳嗽排尿困难、腹水等使腹内压增高的因素时，造口旁疝的发病率则更高。此外，患者营养状况不良。术后造口的位置、伤口感染以及手术操作不当等，均可以增加造口旁疝的发病率。

造口旁疝发生的主要原因在于造口本身。造口的存在，使得外科医生不能从根本上消灭腹壁的缺损。但是，通过一些措施，我们仍然可以降低造口旁疝的发病率。

根据患者具体情况，我们可以采取不同的措施。比如对于过度肥胖的患者，可以适当要求其控制体重。对于具有腹内压增高疾病的患者，应当在术前积极的治疗相关疾病。如避免腹腔的感染肺部的感染剧烈咳嗽等等。对于有营养情况不良的患者在手术前后应当加加强营养支持。另外良好的肠道准备，还有围手术期合理应用抗生素预防感染，对于外科手术的医生而言，控制好这个造口的大小，还有细致的操作，也有助于降低造口旁疝的发病率。