Q溃疡性肠炎如何鉴别

男 2020-05-15

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溃疡性肠炎如何鉴别

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

首先溃疡性肠炎一般指的是溃疡性结肠炎，这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠粘膜及粘膜下层，最初表现可有许多形式，血性腹泻是最常见的早期症状，其它症状的话依次会有腹痛、便血、体重减轻，里急后重和呕吐等。多数在20到40岁之间发病，病程多超过6周，具有复发的倾向，可伴有不同程度的全身症状。主要要与急性感染性肠炎鉴别，急性感染性肠炎一般急性疾病，常伴有发热、腹痛，具有自限性，病程一般是数天到一周，一般不会超过6周，抗菌药物治疗有效，而且粪便检出病原体可确诊。也可与阿米巴肠病进行鉴别，该病有流行病学特征，果酱样粪便，结肠镜下见溃疡较深、边缘潜行，间以外观正常的黏膜，确诊也有赖于粪便或者组织中找到病原体。也可以于肠道血吸虫病鉴别，这个一般会有疫水接触史，常伴有肝脾肿大，在粪便中可能会见到血吸虫卵或者孵化毛蚴阳性。急性期结肠镜下可见直肠乙状结肠黏膜有黄褐色颗粒。同时也可与一些杰肠结核和真菌性肠炎、抗菌药物相关性肠炎等进行鉴别诊断。