Q主动脉瓣闭锁不全吃什么药比较好

男 2020-05-15

描述：

主动脉瓣闭锁不全吃什么药比较好

: 高秋心血管内科去问诊

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副主任医师 宜兴市人民医院三级甲等

医生回答：

1.慢性主动脉瓣关闭不全代偿期治疗。(1)对无症状轻度主动脉瓣关闭不全患者：在发生意外创伤，或在牙科、各种外科手术和器械检查时，应给予青霉素做预防性治疗，防止感染性心内膜炎发生。(2)对中、重度主动脉瓣关闭不全伴左心室明显扩大者：虽无左心功能不全表现，目前推荐应用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，降低后负荷，从而减少反流量。(3)积极防治风湿热。(4)积极治疗心律失常及感染。2.慢性主动脉瓣关闭不全失代偿期治疗：(1)发生左心功能不全及心绞痛时：应给予洋地黄和利尿药治疗。并辅以ACE抑制药、哌唑嗪或硝酸酯等扩血管药治疗；(2)发生难治性肺水肿时：可应用硝普钠泵入扩血管，如血压偏低，可给予多巴胺静点。待病情稳定后，尽早作好手术准备。(3)慢性主动脉瓣关闭不全的手术时机：应在不可逆性左心室扩张发生前行主动脉瓣置换术。超声心动图测量的左心室大小和左室射血分数(EF)降低是左心衰竭出现前进行瓣膜置换术的主要无创依据。①左室收缩末内径≤55mm；②EF＞45%，是手术能逆转左心室扩张的限度，因此主动脉瓣置换术应在左心室扩张及左心功能达到这一限度之前进行。