1.主动脉瓣关闭不全到了影响心脏功能的程度，而且药物治疗不能纠正，需要考虑手术。2.如果是重度反流，并且有活动后胸闷、气短相应的症状，肯定需要考虑外科手术。3.如果是重度反流没有明显的症状，但是心脏扩大的非常明显，左室舒张末径已经超过65，收缩末径也大于50，或者是心脏的EF值有明显下降，需要考虑手术。4.如果主动脉瓣中量反流的病人，产生相应的心功能不全症状，或者是心脏扩大明显，或者是有头晕、有心肌供血异常，以及症状药不能缓解的时候，需要积极考虑外科手术治疗。
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