Q暴发性心肌炎严重吗如何缓解

男 2020-05-15

描述：

暴发性心肌炎严重吗如何缓解

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

暴发性心肌炎起病急骤、病情发展迅速、预后凶险的急性重型心肌炎；临床常表现为急性充血性心力衰竭、心源性休克和（或）恶性心律失常，后者可导致阿斯综合征发作；此型患者如不被及时有效救治，病死率很高，有的病例甚至发生猝死。暴发性心肌炎需要卧床休息，并要给予吸氧、支持、镇静等对症治疗。暴发性心肌炎的治疗主要包括两大类：强心和减轻心脏的前后负荷治疗。强心及减轻心脏前后负荷治疗包括：1）暴发性心肌炎常常出现心功能不全及心律失常：要进行强心、利尿及抗心律失常治疗。2）抗心衰治疗：可使用正性肌力、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ-受体阻滞剂、利尿剂和β-受体阻滞剂等药物。3）、利尿剂：利尿剂可以减少循环血量，减轻心脏负担，袢利尿剂疗效不佳时可联用噻嗪类利尿剂或盐皮质激素受体拮抗剂。4）、β-受体阻滞剂抑制交感神经系统活性，扩张周围血管，减轻心肌耗氧量，可以抗心律失常，减少心脏性猝死，常用的药物用美托洛尔和普萘洛尔。在病毒复制期间，可使用抗病毒药物进行治疗。