Q什么是色素性紫癜

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

色素性紫癜是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。

色素性紫癜的发病机制尚不十分明确，可能与毛细血管壁病变有关。在病理上，可见真皮浅层毛细血管周围有淋巴细胞浸润、红细胞外溢以及含铁血黄素沉着等表现。临床上主要包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎这几种类型。进行性色素性紫癜性皮病常初起为群集的针尖大小红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新的瘀点不断发生。毛细血管扩张性环状紫癜表现为淡紫红色的环状斑疹，边缘毛细血管扩张明显，随着病程发展，环的直径可逐渐扩大。色素性紫癜性苔藓样皮炎的皮疹为细小铁锈色苔藓化丘疹，伴有紫癜性损害，可融合成境界不清的斑片或斑块。

这些类型的色素性紫癜通常病程慢性，可持续数月至数年不等。一般无明显自觉症状，或仅有轻度瘙痒。其诱发因素可能与局部静脉压升高如静脉曲张、重力作用、药物、感染等有关。在治疗方面，主要是减少站立及行走，抬高患肢以促进静脉回流。局部可外用糖皮质激素制剂等药物，对于瘙痒明显者可口服抗组胺药，病情严重者可能还需要系统应用糖皮质激素或免疫抑制剂等，但都需要在医生的指导下合理使用。