Q色素性紫癜是什么病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科去问诊

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副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

色素性紫癜是一种主要累及皮肤毛细血管的慢性炎症性皮肤病。

色素性紫癜的发病机制目前尚未完全明确。通常认为与多种因素有关。从病理角度看，主要是毛细血管壁的病变，表现为血管内皮细胞损伤，使得红细胞渗出到血管外，进而引发一系列的炎症反应。临床上常见的类型有进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎。进行性色素性紫癜性皮病多见于成年男性，好发于小腿伸侧，初起为群集性针尖大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点。毛细血管扩张性环状紫癜多见于青年女性，初为紫红色环状斑疹，直径1-3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色瘀点，随后皮损中央逐渐消退，周边向外扩展而呈环状、半环状或同心圆样外观。色素性紫癜性苔藓样皮炎多见于中年男性，皮疹为细小铁锈色苔藓化丘疹，伴有紫癜性损害，可融合成境界不清的斑片或斑块，有不同程度瘙痒。

在病因方面，可能与局部静脉压升高、重力作用、下肢静脉回流不畅等有关，部分患者可能存在过敏因素，如对某些食物、药物或接触物过敏，也可能与自身免疫功能紊乱相关。在治疗上，主要是针对症状进行处理，减少毛细血管的通透性，改善局部血液循环等。患者日常要注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，以减轻下肢静脉压力。如果有明确的过敏因素，应尽量避免接触过敏原。一般来说，色素性紫癜病程较长，需要患者积极配合治疗并保持耐心。