前置胎盘的治疗
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处理原则是止血及补充血容量、纠正贫血和预防感染。处理方案根据出血量的多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、宫口开大程度及前置胎盘类型等决定。
期待疗法:
1.适应证 适用于妊娠37周以前,阴道流血量不多,胎儿存活,一般情况良好的孕妇。
2.一般处理 取左侧卧位,绝对卧床休息,禁止阴道检查及肛查;密切观察阴道流血量;监测胎心率,胎动计数,间断吸氧,纠正贫血,确定血型做好输血准备。
药物治疗:
必要时给予地西泮等镇静剂。在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,抑制宫缩,以提高围产儿存活率,出血时间长,用广谱抗生素预防感染。
手术治疗:
适用于妊娠已达37周,或就诊时阴道出血多,孕妇已有休克症状,或在期待过程中发生大量流血而反复流血,应及时终止妊娠。
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