Q乳腺癌脑转移可以化疗吗？

男 2020-05-15

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乳腺癌脑转移可以化疗吗？

: 吴海涛肿瘤科去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

乳腺癌脑转移，主要有两种一种是脑实质转移，第二种是脑膜转移，脑实质的转移，只要表现有颅内压增高表现为头痛，呕吐视神经乳头水肿，可出现癫痫。由于转移瘤部位的不同，可表现为局灶性神经功能障碍。不同部位的肿瘤，可以产生不同的定位特征。脑膜转移这个现有脑膜刺激征，颅神经受损，鲁颅内压增高等。针对乳腺癌脑转移只主要治疗措施有，第一个是手术的治疗，第二是放射治疗，第三就是化学治疗。
乳腺癌脑转移，它的药物主要有化学药物和靶向药物治疗两种。由于血脑屏障的存在，大部分化疗药物难以再颅内有高浓度，因此疗效非常有限。可能有效的药物，包括卡培他滨替莫唑胺等。但是小样本的二期研究发现证据等级低。对于HER-2阳性的脑转移患者有研究证实在放疗前给一患者小分子的络氨酸激酶抑制剂有一定的效果。所以说有可以化疗，但是放疗仍是标准的选择，前期进行拉帕替尼和卡培他滨的治疗，也是可选的方案。