Q持续性枕横位难产是怎么回事

男 2020-05-15

描述：

持续性枕横位难产是怎么回事

: 居宝芹妇产科去问诊

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主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

持续性枕横位是指在分娩过程中胎头以枕横位衔接，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的侧方，致使分娩发生困难者称为持续性的枕横位。导致持续性枕横位的病因多因中骨盆平面的狭窄引起。持续性枕横位的产程特点:
一、临产后，胎头衔接不良。由于胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，可导致缺乏性的协调性的宫缩乏力、产程延长，常表现为活跃期晚期及第二产程延长。
二、腹部的触诊:在宫底部触及胎臀胎背偏向母体的侧方。听诊胎心在脐下偏外侧最响亮。
三、肛门检查及阴道检查:枕横位事胎头矢状缝位于骨盆的斜径上，大小囟门位于骨盆的两侧，也可借助胎儿的耳廓、耳屏的方向判断胎位。对母儿的影响:
1、对产妇的影响:胎位异常导致继发性的宫缩乏力，使产程延长常需阴道助产，容易发生软产道的损伤增加产后出血及感染的机会。
2、对胎儿新生儿的影响常出现胎头的免除困难，胎儿窘迫、新生儿窒息使围生儿死亡率增高。分娩机制:临床多需助产，是徒手或者是借助胎头吸引，将胎头转成枕前位，位娩出。
处理原则:如骨盆无异常，胎儿不大时。可以试产当胎头双顶径到坐骨棘水平下两个厘米时可徒手转胎头阴道助产试产失败，则需行剖宫产术。