Q老年急性动脉栓塞的治疗方法有哪些

男 2020-05-15

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老年急性动脉栓塞的治疗方法有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

首先要进行手术治疗，手术前准备采取各种措施纠正疾病全身情况以及心脏功能，采取抗凝和窃据疗法，抗凝剂选用肝素，术前静脉注射50毫克，手术中呢再给患者20到30毫克，被动具药物选用低分子右旋糖苷，术前也可开始静脉滴注，麻醉和手术期间监测，大多数病人可在局麻下采用气囊导管进行取栓术，但是那些需要暴露腹股沟部、大腿和耐窝部病人，需要做硬膜外麻醉、心电图、血压和血气的监测很有帮助。

手术技术，自从采用气囊导管取栓后，大大简化了手术方法，导管可达到各个部位的血管，禁区减少，但在某些病例直接暴露进行动脉切开取栓仍是非常必要的。

操作步骤：首先体位，下肢采用头高足低位，尚会安置在低于心脏平面的位置，以利肢体做血宫，皮肤准备，下肢取栓术应该包括腹股沟部和整个肢体，上肢取栓术应该包括胸部整个上肢肢体，切口应该根据不同的病变部位做不同的切口，切口要足够长，腹股沟部做纵行切口。

在股动脉栓塞部位可见到动脉呈菱形扩张略呈蓝色，栓塞的近端动脉搏动强烈，但远端搏动消失，这种情况下绝不应该误诊为栓塞，在更近近端动脉内轻柔门诊可确定栓塞和血栓的范围，并了解动脉壁是否正常，切开动脉鞘后，游离谷总深浅动脉绕以疏导管控制预防栓塞移动进入股浅或者是股深动脉，股总动脉做重型切口1到1点5厘米达股深动脉下方，栓塞会自行突出管腔，先取出栓子尾部，寄之用鼻甲剥离器慢慢将栓子头部取出，这些呢都是老年急性动脉栓塞的治疗方法。

好今天我们关于这个问题的解答呢就到这里，感谢大家的收听。