Q肝内胆管结石的并发症有哪些

男 2020-05-15

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肝内胆管结石的并发症有哪些

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

1.对于患者肝内胆管结石来说，首先需要看患者肝内胆管结石的部位，是三级四级胆管，还是一级二级胆管，如果患者是三级四级胆管内的胆管结石，那么一般有可能引起患者体位改变时的疼痛，以及部分患者有可能引发局部肝脏的萎缩。

2.另外对于患者一级、二级胆管内的结石，那么此类情况多考虑患者有可能进一步并发胆管炎，因为对于肝内胆管结石来说，如果结石的部位是在一级二级胆管，另外有可能患者是经肠道逆行性感染肠道细菌之后，引起患者胆管炎，部分患者有可能发生急性梗阻坏死性胆管炎，那么这种情况患者需要首先积极的做穿刺引流或者是做ercp 放支架，或者鼻胆管将胆汁通向引流，然后再静脉输入抗生素，尤其是头孢类的抗生素以及替硝唑积极的消炎治疗。

3.如果患者有谷丙谷草转氨酶的升高，那么还需要积极的考虑消炎治疗，以及保肝治疗。

4.另外对于患者出现感染性休克以及部分患者有可能出现脓毒血症的情况，那么就要积极的考虑行血液净化或者是血浆置换治疗。另外对于肝内胆管结石的患者来说。还有可能并发患者胰腺炎的可能性，那么对于这种情况来说，患者如果出现恶心、呕吐，并且伴有腹部不可缓解的胀痛。那么这种情况患者需要进一步抽血查一下淀粉酶，看淀粉酶是否有升高，如果淀粉酶有升高，而且合并有患者恶心呕吐。

5.经彩超检查提示，患者胰腺轮廓模糊，以及胰周的渗液那么多诊断为胆源性胰腺炎可能性，那么这种情况，患者需要积极的予以胰酶治疗以及消炎治疗，保肝治疗，并且禁食水，那么一般经过上述的治疗，患者上述症状多会好转。