Q糖尿病肾病怎样鉴别

男 2020-05-15

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糖尿病肾病怎样鉴别

: 吴光秀内分泌科去问诊

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副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，它也是最特征性的微血管病变。糖尿病肾病，它的危害是很大的，因为它最终会影响一个肾功能，导致患者的肾功能持续下降形成肾功能衰竭，最终形成尿毒症，而尿毒症的患者本身生活质量是很差的，不管他是进行一个长期的血透或者是移植，对他的整个生活质量同透析之前是有天壤之别的。因此，对于糖尿病肾病，诊断和治疗是很关键的。糖尿病肾病，往往会同其他方面产生一个诊断上面的重合，从何而会导致一个误诊漏诊的发生。因此，对于糖尿病肾病，它的鉴别诊断是很关键的。他的鉴别主要有哪些呢？首先，我们要知道，糖尿病肾病，它是目前整个欧美国家肾功能衰竭最主要的原因，排在第一位，而在我国的话，目前排在第二位，在我国排在第一位的是慢性肾小球肾炎。所以说，糖尿病肾病，它的鉴别最关键的就是同慢性肾小球肾炎进行鉴别。这两者的区别是慢性肾小球肾炎的患者，他是一个慢性的炎症，他的整个小便里面会有这种持续的红细胞白细胞的存在，是这样的一个过程。而糖尿病肾病的患者是没有这样的表现的，它的特征是微量白蛋白尿的形成，所以说他在早期的尿常规有可能是完全正常的。如果你检测他的尿微量白蛋白的话，会明显的增高，这就是糖尿病肾病同慢性肾小球肾炎进行的一个鉴别，他们的主要特征。而其他的鉴别还包括同高血压肾病的鉴别。这个就主要是针对一个病史，高血压的患者他往往容易合并一个高血压肾脏损害。其他的还包括比较少见的，比如说痛风性肾病他的尿酸往往是偏高的，而且很容易形成痛风。还有这种风湿免疫系统的肾病，比如说狼疮性肾病等等，这种病人的话一般高发于女性，而且有很特征性的抗体阳性，也就是狼疮方面的抗体阳性，不管他是抗核抗体还是补体c3等等。因此，糖尿病肾病，它的鉴别主要是同慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、狼疮性肾病等等进行一个鉴别，这样的话，及时的做出一个诊断。能够进行针对性的治疗，有利于疾病的治疗和预后。

这就是针对糖尿病肾病鉴别方面的内容。谢谢大家。