Q乳腺佩吉特病应该如何治疗

男 43岁 2019-05-21

描述：

前段时间单位体检，老婆被诊断为乳腺佩吉特病，请问这种病应该怎么治疗？

: 吴海涛肿瘤科去问诊

微信扫码问诊

主任医师 朝阳市中心医院三级甲等

医生回答：

乳腺佩吉特病患者需先进行超声、钼靶、穿刺等检查，诊断肿瘤类型和分期，再进行后续治疗，首选的治疗方案是手术。如果乳腺部位有可触及的肿块，那么则为浸润性乳腺癌，治疗方法和乳腺癌的方法相同，即乳房切除与腋窝淋巴结清扫同时进行，手术后再根据病理报告做化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，中医药治疗等相应的辅助治疗。经过检查以后，病变位置仅限于乳头乳晕的乳腺佩吉特病患者，若切缘为阴性，可切除乳头乳晕及其深部组织，连同周围至少2cm范围的乳腺组织，术后以放射治疗辅助。若切缘呈阳性则需要扩大切除或切除全乳房。对于同侧腋窝淋巴结是否清扫的问题，如果病变部位仅限于乳头乳晕，乳腺实质无肿块，或仅伴有乳腺导管原位癌，在原则上可以不做腋窝淋巴结清扫，但实际情况无法掌握，因为即使临床查体腋窝未触及肿大淋巴结，影像学检查也不显示腋窝淋巴结转移，但改良根治术后病理报告中依旧可见腋窝淋巴结转移的患者，只凭借临床检查和术后病理检测结果会有一定差异，所以建议保乳手术依旧行腋窝淋巴结清扫。手术以后依据病理检测结果实行辅助治疗。