Q小孩驼背怎么纠正比较好

男 2020-05-15

描述：

小孩驼背怎么纠正比较好

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

小孩驼背怎么纠正比较好。

对于小孩驼背这个问题，主要是看患者是侧弯还是后凸畸形。最常见的是脊柱的侧弯畸形。可以让小孩尽量的弯腰，用手摸一下小孩的背部，脊柱的棘突是否在一条直线上来做初步判断。要准确判断的话，可以到当地医院做一个站立位的全脊柱正侧位片来查看脊柱的生长情况。目前对于侧弯角度小于20度的患者，可以采用随诊观察的方式。适当参加体育锻炼，国际公认的最佳锻炼方式，是游泳和慢跑。这两种锻炼方式可以训练全身的肌肉和骨骼，对于身体的肌肉和骨骼协调性有一定的帮助，定期门诊复查看侧弯角度的一个情况。对于超过20度侧弯的患者。如果是处于生长发育的高峰期，可以选择支具治疗方式，我们在临床上常用的支具有固定到上胸段或者是颈部millwalkey支具或者是单纯的矫正胸腰弯的Boston支具。但是佩戴支具的话，时间比较长。

一天24小时可能要佩戴20个小时左右。根据复查的情况，逐步减少佩戴的时间。支具治疗主要是延缓脊柱侧弯进展的速度。佩戴的过程中，侧弯还可能会进一步的加重。只有相当少的一部分病人可能会有减少。一般来说。如果角度大于40到45度的话，就需要手术矫正了。目前来看，脊柱侧弯手术已经在我国大量的开展以来，基本上也就20多年，技术还是相对比较成熟的。手术矫正的效果比较好，矫正率根据患者的侧弯严重程度而有所差异。小角度的侧弯的话，比如60度以内的侧弯，患者脊柱柔软度又比较好，矫正率可以达到80%到90%，甚至有些病人可以达到百分之百。对于大角度的侧弯畸形的话，脊柱又比较僵硬，效果手就稍微差一些。有些只能矫正到60%、70%。还有一种就是重度的脊柱侧弯，角度大于90度的患者，手术前需要头颅的一个牵引，如果在牵引过程中出现了神经症状或者是脊柱侧弯没有改善的话。那么这个手术是没有办法去实行的，但是如果有改善或者没有出现神经症状，那么可以进行脊柱矫形手术治疗。总得来说，脊柱侧弯矫正手术的终极目的是稳定脊柱，防止脊柱的侧弯或者后凸进一步的加重，挽救患者的心脏、肺脏等脏器的功能。甚至，有些严重的侧弯，会压迫到神经以及瘫痪等可能。