Q气胸该怎样鉴别

2020-05-15
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气胸该怎样鉴别

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孙海霞 呼吸内科 去问诊

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副主任医师 中国人民解放军第四二一医院 三级甲等
医生回答:

气胸应与以下疾病鉴别:

1、肺大泡,病程长,起病较慢,气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形的透光区位于肺叶内,其内可见细小的肺纹理,而气胸为条带状影,位于肺野外的胸腔内。气胸凸面朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别两者。

2、急性心肌梗死,如患者出现急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等表现时需考虑到该病,但患者常常有高血压冠心病等病史,心电图、心肌酶检查有助于鉴别。

3、肺栓塞,患者常常有胸闷、咯血、胸疼等症状,无气胸的体征,胸部x线检查、胸部增强ct有助于鉴别。

4、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难是长期缓慢加重的,可反复出现,支气管哮喘有多年反复发作的喘息、气急、胸闷病史,但是当慢阻肺和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重,并有胸疼时,应考虑并发气胸的可能,应尽早行胸部x线检查以帮助鉴别。

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