Q胸腺瘤怎样鉴别诊断

2020-05-15
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胸腺瘤怎样鉴别诊断

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吴海涛 肿瘤科 去问诊

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主任医师 朝阳市中心医院 三级甲等
医生回答:

纵隔是肿瘤组织学类型最复杂的一个部位之一,即便取得组织也未必能获明确诊断。

常需要鉴别的情形,以纵隔肿块为主要厚为表现的,首先要确定肿块在纵隔分区中的位置,前中后纵隔常见的病变。中后纵隔心包,甲状腺,肺和胸膜等部位肿块合并,重症肌无力者,需要考虑到异位胸腺瘤的可能。

以头面部肿胀、呼吸困难、胸痛等上腔静脉压迫综合症为主和唯一表现的,除了与纵隔,其他的原发或者激发肿瘤相鉴别外,还要与纵隔炎症,如纵隔淋巴结炎慢性纵隔炎、纵隔脓肿、特发性纵隔纤维化心包填塞,还有术后纵隔血肿及升主动脉瘤等相鉴别。

以四肢无力上睑下垂、吞咽、吞咽、困难等症状为主要和唯一表现时,注意与肌无力综合征肌营养不良运动神经元病还有肉毒以及有机磷中毒相鉴别。

另外还可能需要鉴别诊断的疾病有以下几种:

纵隔金源细胞瘤、纵隔成熟县崎胎瘤、纵隔胚胎性肿瘤、纵隔淋巴瘤、纵隔淋巴结转移癌以及恶性胸膜间皮瘤

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