Q主动脉瓣返流的治疗有哪些

男 2020-05-15

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主动脉瓣返流的治疗有哪些

: 张艳凯内科去问诊

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副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

1.主动脉反流是主动脉瓣关闭不全的主要表现之一，它的治疗根据发病过程的不同采用不同的治疗方法
①对于慢性的，分为内科治疗和手术治疗。内科治疗，对无症状且左心室功能正常的，不需要内科治疗，但需要随访。
②轻中度的主动脉关闭不全，每1到2年半随访一次。
③中度者，每半年随访一次。随访内容包括临床症状，超声检查，左心室大小和左心室射血分数，预防感染性心内膜炎，预防风湿活动，左心室功能有减低的病人，应限制重体力活动，左心室扩大但收缩功能正常的，可应用血管扩张药，如尼群地平，ACEI类等，可延迟或减少主动脉瓣手术的需要。
3.手术治疗，慢性主动脉瓣关闭不全的病人，如果没有症状，且左心室功能正常的，不需要手术，但要定期随访，中度以上的主动脉瓣返流，已导致左心室扩大，心律失常，即使心功能正常，也应尽早手术。
4.对于急性的主动脉关闭不全的危险性比慢性主动脉瓣关闭不全要高得多，应及早考虑外科治疗，内科治疗一般为术前准备过渡措施，包括吸氧，镇静，静脉应用多巴胺或多巴酚丁胺或硝普钠，或呋塞米等，人工瓣膜置换术和主动脉瓣修复术为治疗急性主动脉瓣关闭不全的根本措施。