Q主动脉瓣钙化返流的检查

男 2020-05-15

描述：

主动脉瓣钙化返流的检查

: 齐宇外科去问诊

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副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

主动脉瓣钙化返流的检查主要是心电图，胸部X线检查和超声检查。心电图显示左心室增大，常有劳损或心肌损害。胸部x线可以见左心室呈不同程度的增大和升主动脉增宽，重度主动脉瓣关闭不全，左心室向左、向下和向后增大最为显著。在主动脉瓣狭窄，左心室则呈向心性肥大。逆行主动脉造影可确诊关闭不全的程度。连续摄片中反流的造影剂仅在主动脉瓣口下呈三角形，小范围显影的为轻度关闭不全，反流造影剂呈长条四边形直达心尖部者为中度，造影剂使整个左心室显影时为重度关闭不全。选择性动脉造影可显示左心室腔的大小和收缩功能情况，在主动脉瓣狭窄的病例逆行插管常不能进入左心室。逆行主动脉造影连续摄片中也可显示心室收缩期中，主动脉瓣开放时呈圆隆状，也是主动脉瓣狭窄的典型表现。
超声检查不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉内径和瓣环直径，而且可测出左心室收缩终末期和舒张末期内径，从而对左心室射血功能有进一步了解。彩色超声的发展这种无创性检查提高了准确性，由于超声检查安全无痛苦，容易被病人所接受，已替代了大部分左心室和逆行主动脉造影术。