Q黑棘皮病是糖尿病吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

黑棘皮病不是糖尿病，但二者之间存在密切关联。

黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚为特征的皮肤病。它可由多种因素引起，其中肥胖是一个重要的诱发因素。当身体过度肥胖时，体内的胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗意味着身体细胞对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰岛β细胞会代偿性地分泌更多胰岛素，从而导致血液中胰岛素水平升高，这种高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞过度增殖，进而引起黑棘皮病的皮肤改变。

而糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损所导致。在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗常常是发病的重要机制之一。所以很多2型糖尿病患者会同时伴有黑棘皮病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。并非所有黑棘皮病患者都会发展为糖尿病，黑棘皮病还有可能是由遗传因素、某些药物副作用、自身免疫性疾病或者恶性肿瘤等引起。例如，一些遗传性黑棘皮病患者，他们从出生或幼年时期就发病，与糖尿病并无直接关联；还有一些患者在使用某些药物如烟酸后，可能会出现药物性黑棘皮病，在停止使用相关药物后皮肤症状可能会逐渐缓解，也不会发展为糖尿病。虽然黑棘皮病和糖尿病关系紧密，但它们是不同的疾病实体，有各自不同的病因、诊断标准和治疗方法。